血战到底血流成河打法规则基本一样，关键在于胡牌规则不同。血战到底和血流成河两款游戏类似,但不是同一种玩法。血流成河相当于血战到底的升级版。两者最大的区别在于,血战到底胡牌后就不再摸牌,等待其他三家继续游戏直到胡玩三家或者摸完所有的牌,除未下叫或者花猪的情况,所赢分数是固定的。血流成河的特点在于胡牌后仍然要继续摸,遇到符合胡牌规则的牌仍然可以胡,胡牌后打出去的牌仍然可以放炮,无论有有几家胡牌,都必须摸完最后一张牌,最后计算总分判定输赢。

　　血战麻将和血流麻将都是来源于四川麻将，所以它们都要求必须缺门成和。但是二者对打缺门的要求是不一样的。

　　血战麻将必须开局摸完13张牌后开始打牌之前，报出自己选择要缺的门，报缺门后，这一局里手上就不能再有这一门的牌了，否则就不能和牌，最后还要被查花猪。

　　血流麻将则不需要报缺门，可以根据牌势的发展，随时调整自己要打缺的门，只要最后手上牌少于或等于两种颜色，即可和牌。

　　血战麻将中，一位玩家和牌，此牌局不结束，剩余的三位的玩家继续抓牌,已和牌的玩家则不参与，直到所有玩家都和牌或者爬墙里的牌全部被抓完之后此牌局才能结束。

　　血流麻将中，一位玩家和牌，此局同样不结束，牌局继续，所有玩家都参与，已和的玩家可以继续摸牌、打牌、和牌，但是除了和牌外，只能摸什么牌打什么牌，不能和手上的牌调换。直到牌墙里所有的牌被摸完后，此局即为结束。

　　血战麻将里的开杠加番实行的刮风下雨制度，所谓刮风，就是指开明杠，开明杠的玩家当场收取引杠者一倍番数；所谓下雨，就是指开暗杠，开暗杠的玩家当场收取其他所有玩家两倍的番数。

　　血流麻将中如果开杠，则实行杠进杠出原则，即如果玩家开杠，则此玩家不管是和牌或是点炮，都得加番。暗杠加两番，记番则是在此牌局结束后统一结算。

　　血战麻将中如果玩家被查花猪，那么此玩家需要陪给其他已经听叫或者和牌的玩家手上牌可能和的最大的番倍。

　　血流麻将中如果玩家被查花猪，那么此玩家需要陪给其他已经听叫或者和牌的玩家手上牌可能和的最大番倍的5倍。